Recientemente se ha publicado
en el Diario de Sesiones de la Asamblea de Madrid nº 60 el acta de la
Comparecencia del Dir. Gral de Coordinación de Asistencia Sanitaria,
César Pascual el pasado martes 03 de noviembre de 2015 al objeto de informar sobre la estructura orgánica y
funcional de la atención primaria de la Comunidad de Madrid en esta
Legislatura y a petición del Grupo Paralmanetario de Ciudadanos.
A continuación realizamos algunos extractos:
ÁLVAREZ CABO: [Ciudadanos]
'la doctora Marta Sánchez Celaya, gerente asistencial de Atención Primaria, que ya anticipamos aquí que nos parece una buena decisión; creemos que ha elegido usted apoyarse en una persona con una trayectoria dilatada en atención primaria tanto química como de gestión, y yo creo que va a contar con el reconocimiento de los profesionales.'
'En el acuerdo de investidura se hablaba de 30 millones más, descontando el importe en recetas; sobre el papel, ese incremento se produce: han presupuestado ustedes, descontando el importe de las recetas, 766 millones de euros frente a 731 millones de euros del año pasado. El problema fundamental, desde nuestro punto de vista, es que estamos comparando presupuesto de un año yotro y el incremento será real cuando tengamos conocimiento de cuál es la ejecución presupuestaria en 2015. '
[...] 'Le pediría -y ya concluyo con esto la introducción- que en su exposición nos explicara de forma detallada cuál es la estructura territorial, qué van a hacer con las direcciones asistenciales; que la estructura que se montó cuando se puso en marcha en Madrid el área única -nosotros creemos en la libre elección- lo que hizo fue quitar competencias de manera que territorialmente los directores asistenciales tienen muy poco margen de maniobra y se han centralizado las decisiones en la Gerencia de Atención Primaria, con lo que significa de alejamiento de los problemas y los profesionales.'
DIRECTOR GENERAL DE COORDINACIÓN DE LA ASISTENCIA SANITARIA (Pascual Fernández):
[...] la existencia de una sola gerencia continuará favoreciendo la racionalización de procesos y procedimientos con las correspondientes mejoras en eficiencia y en equidad del sistema, homogeneizando, normalizando y disminuyendo la variabilidad en los procesos asistenciales y de gestión; sin embargo, avanzaremos en la desconcentración y descentralización de decisiones a niveles inferiores de forma operativa. [...] '
'se hizo necesaria la revisión del Decreto 52/2010, de 29 de julio, por el que se establecían estructuras básicas sanitarias y directivas de atención primaria, avanzando en la estructuración de los órganos directivos de la gerencia asistencial de atención primaria como órgano de dirección. De dicha gerencia dependerán, a su vez, dos gerencias adjuntas de procesos asistenciales, que, bajo las directrices comunes marcadas por la Estrategia Sanitaria de la Comunidad, se despliegan por direcciones asistenciales, territoriales, las acciones necesarias para la adecuada prestación de la asistencia. [...] Se trata, en definitiva, de aprovechar lo aprendido tras la unificación realizada en 2010, aprender de los errores, por supuesto, así como mejorar aquellos aspectos que se valoran como una desventaja para los profesionales, estableciendo una nueva estructura directiva con una clara aproximación al territorio que le permita una toma de decisiones más ágil y rentable.
'esta gerencia asistencial de atención primaria va a ser garante de la superior dirección de los centros y servicios sanitarios incluidos en la atención primaria de salud;'
'vamos a incrementar el presupuesto de atención primaria en 30 millones de euros anuales [...] 15 millones destinados a recursos humanos, 6 millones destinados a mejoras operativas y 9 millones a mejorar infraestructuras.'
Y no quiero dejar de hacer especial hincapié en uno de los grandes ejes de las políticas sanitarias del Gobierno de la Comunidad de Madrid: la atención a las personas que padecen enfermedad crónica.
ÁLVAREZ CABO [Ciudadanos]
'La historia clínica electrónica ha sido un gran logro en atención primaria y la receta electrónica también, pero hay tareas por hacer en relación con la informatización, y eso va en línea con lo que usted ha anunciado -y que nosotros compartimos- de la necesidad de desburocratizar la
atención primaria. El comité director de receta electrónica, por la información de que yo dispongo, lleva casi un año sin reunirse. Hay determinadas iniciativas, como el visado electrónico y, naturalmente, la receta electrónica de atención hospitalaria, que serían claves y que aliviarían a los profesionales de atención primaria y liberarían tiempo para la atención, para la promoción de la salud, para las labores que realmente son su razón de ser. Por favor, avancen en ese sentido y transmítanselo a la Dirección General de Sistemas de Información.'
SAN JOSÉ PÉREZ [Podemos]:
'Otro capítulo que quería tocar es el de la modificación de las áreas. Nos ha anunciado que ven bien continuar con el área única; nosotros la rechazamos, pensamos que ha sido un despropósito tratar una comunidad de más de seis millones de habitantes, seis y medio, con una gestión tan centralizada como la que ha habido hasta ahora. Cierto que ha anunciado una nueva reestructuración, nos gustaría que la pudiera detallar.'
FREIRE CAMPO [PSOE] :
[...] 'cuando uno analiza los presupuestos 2016, que están sobre la mesa, ve que la parte del presupuesto del capítulo primero que ustedes aumentan, curiosamente, es la eventualidad;' [...]
[...] 'Yo no sé si tienen ustedes que volver a las doce áreas o dar estructuras gerenciales al engendro de las direcciones asistenciales estas que han hecho, que tienen mucho que ver con eso que llaman los politólogos la distritalización en forma de salamandra, al menos en algunas de estas
áreas, pero ciertamente la solución actual de hipercentralización no es operativa' [..]
BELTRÁN PEDREIRA: [PP]:
[..] 'tenemos ese compromiso que hemos adquirido hace unos días, pero que es un compromiso de Legislatura -tampoco es un compromiso para mañana-, de dar mayor participación ciudadana y mayor profesionalización a los profesionales de la sanidad madrileña, tanto en atención primaria como hospitalaria, con el acuerdo al que llegamos en la moción que presentó el Partido Socialista. ' [...]
DIRECTOR GENERAL DE COORDINACIÓN DE LA ASISTENCIA SANITARIA
(Pascual Fernández):
La forma de vertebración organizativa que aspiramos a formalizar, señorías, es la geográfica o territorial, sin que ello suponga reducir las ventajas del área única que aportan los ciudadanos; pero no confundir área única con gestión única, que no significa lo mismo. A nosotros nos parece el modelo más apropiado para la atención primaria que cualquier otra alternativa; podemos organizarla por funciones, por procesos, por pacientes... Creemos que el modelo más apropiado sigue siendo el territorial y no planteamos la centralización; al contrario. He dicho claramente que la centralización será exclusivamente de las decisiones estratégicas en la Gerencia Asistencial de Atención Primaria y sus dos Gerencias adjuntas y que, a través de las Direcciones Asistenciales, vamos a descentralizar y desconcentrar todas aquellas decisiones operativas y gestoras tanto en los directores asistenciales como en los directores de centros, llegando, incluso avanzando, a cierta gestión presupuestaria, conforme vaya evolucionando el modelo, por supuesto.'
[..] ' la atención primaria debe ir más allá, debe ser resolutiva y muy
interactiva en resolver la “interface” con la atención hospitalaria en la continuidad asistencial. '
[...] 'tres ejes van a orientar la renovación que dé respuesta a la necesidad de mejora de la atención primaria en Madrid. En primer lugar, una reconfiguración profesional de la asistencia que se presta. ' [...] 'En segundo lugar, el abordaje de un rediseño organizativo.' [...] ' en tercer lugar, y quizás el mayor reto, lograr el concurso de los profesionales sanitarios con la Administración sanitaria' [...]
Resaltados en negrita cursiva nuestros
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